...
Registration number: ПИ №ФС77-235В7,
8th March 2008. ISSN: 1815-445X



Моделирование функционального остеогенеза с использованием биодеградируемого матрикса и аутогенных стромальных клеток подкожной жировой ткани
B.C. Мелихова1, И.Н. Сабурина1, А.А. Орлов 2, И А. Мартиросян 2, B.C. Репин1, Н.И. Новикова 3, АН. Мурашов 3
1  НИИ Общей патологии и патофизиологии РАМН, Москва
3 Клиническая больница № 85, Стоматологическая клиника «Академия», Москва
3 Филиал НИИ Биоорганической химии им. М.М. Шемякина и Ю.Б. Овчинникова РАН, Пущино
Modeling of functional osteogenesis using biodegradable matrix and autogenic stromal cells of subcutaneous adipose tissue
VS. Melikhova1, I.N. Saburina1, A A. Orlov 2,I A. Martirosyan 2, VS. Repin1, N.I. Novikova 3, A.N. Murashev 3 ' Institute of General Pathology and Pathophysiology, Moscow
2 Clinical Hospital № 85, Dentistry Clinics Dental «Academy»
3 Institute of Bioorganic Chemistry (Branch] RAS, Moscow
The study was aimed to prove the possibility to use a tissue engineered construction based on /33- calcium phosphate (ChronOs™J and stromal cells of subcutaneous adipose tissue to induce de novo osteogenesis after limited marginal resection of a mandible branch in Sprague Dawley rats. The technique of immobilization the given material with progenitor-cells capable not only to differentiate in the osteogenic way but also to provide the implant with nutrients via vessel formation was developed. The vessel number was revealed to increase within the cell-containing implant as well as accelerated formation of functioning osseous tissue as compared with the controls.
Целью данного исследования являлось обоснование возмож­ности использования тканеинженерной конструкции на основе /33-фосфата кальция (ChronOs™1 и стромальных клеток под­кожной жировой ткани в целях индукции de novo остеогенеза после частичной краевой резекции ветви нижней челюсти у крыс линии Sprague Dawley. Нами была разработана методика за­селения данного материала клетками-предшественницами, способными не только дифференцироваться в остеогенном на­правлении, но и обеспечить имплантат доступом питательных веществ посредством формирования сосудов. Было показано увеличение количества сосудов в имплантате с клетками, а также ускоренное (по сравнению с контролем] формирование функци­ональной костной ткани.
Key words: stem cells, bone tissue engineering.
Ключевые слова: стволовые клетки, тканевая инженерия кости.
Введение
Травмы, хирургические вмешательства при добро­качественных и злокачественных опухолях на нижней челюсти вынуждают клиницистов и исследователей ис­кать новые подходы к восстановлению травмированной или утраченной костной ткани. Несмотря на то, что ко­стная ткань обладает высокой способностью к восста­новлению, в ряде случаев репаративный процесс даже при использовании различных остеопластических и ос-теоиндуктивных материалов не заканчивается восста­новлением ее структуры и функции. Это часто связано с отрицательным влиянием воспаления в результате инфи­цирования бактериальными и вирусными возбудителями, нарушения кровоснабжения, проявления аутоиммунных реакций и иных факторов [1—3].
В ортопедической и стоматологической практике ши­роко применяют остеопластические и остеоиндуктивные материалы различного происхождения. Значительное количество статей в ортопедических и стоматологичес­ких журналах посвящено исследованию и применению широкого спектра остеопластических материалов, раз­личающихся по структуре и химической природе [4—В].
Одним из перспективных направлений является тка­невая инженерия, чьей целью следует считать полное восстановление структуры утерянного участка кости [или
целостности кости при переломе] и возобновление функ­ционирования костной ткани.
После проведенного анализа данных литературы и ограниченных предварительных исследований в каче­стве матрицы-носителя и индуктора остеогенной диффе-ренцировки нами был выбран коммерчески доступный материал ChronOs™. Использованная в работе матри­ца представляет собой пористые блоки фосфата каль­ция [p-Ca3tP04]2) размером от 2x3x5 мм до 6x4x8 мм. Согласно литературным данным фосфат кальция в та­ком виде полностью замещается собственной костью в сроки от В до 18 мес. после внедрения [7].
Диаметр пор в блоках составлял 100—500 мкм, а об­щая пористость — 70%. Система пор включает простран­ственно сообщающиеся макро- и микропоры, что обеспе­чивает возможность диффузии питательных веществ из окружающих тканей и кровотока, а также прорастание новых сосудов. Подобранный материал обладает большой площадью поверхности [за счет высокой пористости] и способен резорбироваться с участием остеокластов, та­ким образом постепенно подвергаясь физиологическому ремоделированию.
В соответствии с данными литературы ChronOs™ служит активным индуктором остеогенеза, способным мобилизовать потенциал регенерации костной ткани без

дополнительного внесения клеток. Однако быстрая диф-ференцировка и формирование костной ткани не все­гда приводит к образованию функционально активного органа. Поэтому мы разработали методику заселения данного материала клетками-предшественницами, спо­собными не только дифференцироваться в остеогенном направлении, но и обеспечить биоимплантат доступом питательных веществ посредством формирования со­судов.
При выборе клеточной популяции нас интересовала возможность не только обеспечить клеточный источник остеобластов, но также создать условия для прорастания сосудов в имплантат. В работе были использованы ауто­генные клетки стромально-сосудистой фракции (ССФ) из подкожной жировой ткани. Известно, что данная гетеро­генная фракция включает пул плюрипотентных клеток-предшественниц, а также клеток, способных секретиро-вать ангиогенные и антиапоптотические факторы [8, 10].
Цель исследования — гистологическое и молекуляр­ное обоснование возможности использования тканеин-женерной конструкции на основе (ЗЗ-фосфата кальция [ChronOs™) и стромальных клеток подкожной жировой ткани в целях de novo остеогенеза после частичной кра­евой резекции ветви нижней челюсти в эксперименте.
Материал и методы
Выделение и культивирование клеток
подкожной жировой ткани крыс
Для выделения клеток стромально-сосудистой фрак­ции у животных в процессе операции получали фраг­менты подкожного жира и выделяли по стандартному протоколу, в собственной модификации [8]. Полученную ткань в стерильных условиях измельчали, проводили инкубацию в растворе коллагеназы 1-го типа (0,07%] [ПанЭко, Россия) идиспазы (0,025%] (ПанЭко, Россия]. Затем, в раствор с ферментами и тканью добавляли полную среду культивирования (DMEM/F12 с глутами-ном, 1% пенициллин-стрептомицин, 10% FCS (Fetal Clone Serum] и центрифугировали. Полученный осадок ресуспендировали в полной среде и пропускали через нейлоновый фильтр. Суспензию клеток помещали на чашки Петри (Corning, США) и культивировали в те­чение 10 сут. Среду меняли каждые 3 сут., рассев осу­ществляли на 4-е и 8-е сут. после выделения.
Для получения тканеинженерных трансплантатов ис­пользовали коммерчески доступный матрикс (ChronOs™, Synthes, Швейцария) в форме блоков неправильной
формы, размером 2x3x5 мм — 6x4x8 мм. Блоки поме­щали по два в каждую лунку четырех-луночного стериль­ного планшета (Nunc, США) и насыщали клетками по 50 тыс. клеток на блок в 100 мкл среды. Планшет по­мещали в инкубатор на 30—40 мин. для адгезии клеток к матриксу. Через 40 мин. добавляли среду культивиро­вания. Среду в лунках меняли два раза в нед. Культи­вирование на матрицах осуществляли в течение 10 сут.
В дальнейшем экспериментальным животным, на­ходящимся под кетаминовым наркозом, рассекали кожу в области левой щеки, отсепаровывали мышцу, обнажа­ли поверхность угла нижней челюсти (рис. 1А). Далее скальпелем проводили абразию данной поверхности вплоть до глубины 1—2 мм. В дальнейшем образец с аутогенными клетками фиксировали к костному ложу [рис. 1Б). Рану обрабатывали антибиотиком и послойно ушивали. Второй образец имплантировали под кожу в межлопаточную область (рис. 1В).
По аналогичному алгоритму поступали в случае им­плантации матрицы без клеток (контроль).
Животных выводили из эксперимента через 7, 21, 40 и 120 сут. помещением в С02 камеру.
Выделение РНК
Выделение РНК проводили тризольным методом с использованием набора Trizol RNA Prep 100 (000 «Ла­боратория Изоген», Москва). Для выделения РНК ис­пользовали криоконсервированные на втором пассаже клетки ССФ (1,5х10Б). Дальнейшие манипуляции вы­полняли в соответствии с протоколом, предложенном фирмой-производителем. Концентрацию РНК измеря­ли спектрофотометрическим методом (длина волны 260 нм) с использованием прибора Thermo Spectronic (США) и программы Genesis. Конечная концентрация полученного раствора РНК составила 1,08 мкг/мл.
Обратная транскрипция
[синтез кДНК на выделенной РНК]
Реакцию обратной транскрипции проводили с исполь­зованием обратной транскриптазы RevertAidTM M-MuLV Reverse Transcriptase («Fermentas») согласно протоко­лу фирмы-производителя.
Локус-специфическая ПЦР
Локус-специфическую ПЦР проводили с исполь­зованием пар праймеров для остеонектина (OSN F, OSN R), остеокальцина (OSC F, OSC R) и коллагена X (COL X F, COLX R) (табл. 1).
Рис. 1. Этапы операции: А - разрез кожи в области угла нижней челюсти;
Б - имплантат с клетками фиксирован к костному ложу; В - рана в межлопаточной области

Таблица 1.
Характеристики праймеров, использованных в работе
Праймеры
Последовательность праймеров (5'-3')
Размер(N)
Размер ожидаемого ПЦР
продукта
OSN F OSN R
CGT TGG СТТ GGA AGT ТТС ТСТ Т TAT AGG GCT ТТС AGG СТС TTG С
22 22
188 пн
OSCF OSCR
CAG АСС TAG CAG АСА CCA TGAG CGT CCA ТАС ТТТ CGA GGC AG
22
20
440 пн
COLXF COLXR
АСА AAG AGC GGA CAG AGA СС AGA AGG ACG AGT GGA CAT АС
20 20
442 пн
Подбор условий для амплификации проводили на об­разцах ДНК, выделенных из клеток ССФ. ПЦР прово­дили на 170 нг ДНК с использованием смеси dNTP [25 мМ каждого] и термостабильной Taq ДНК-полиме-раза [нативная, с BSA] «Fermentas» на четырехканаль-ном ДНК-амплификаторе ТП4-ПЦР-01-«Терцик» при температурных режимах, приведенных в табл. 2. Ло-кус-специфическую ПЦР проводили при следующих ко­личествах реагентов: 2мМ MgCI2, 1 гпМ смеси dNTP [по 0,25 мМ каждого], 1 хбуфере для Taq ДНК-поли-меразы, 0,5—1 мкМ каждого праймера [см. табл. 2). Далее амплификацию проводили на синтезированной кДНК в таких же условиях.
США) до конечной концентрации 100 мкг/мл и помеща­ли пробирки в 37°С на 12 час. По истечении инкубации добавляли ацетат Na до конечной концентрации 0,2 М. Затем добавляли фенол [рН 8.0] в соотношении 1:1, перемешивали, оставляли на 5 мин. для расслоения, затем перемешивали. Полученную смесь центрифуги­ровали 20—30 мин. при 2500 д. Отбирали водную фазу, добавляли смесь фенол:хлороформ (1:1), перемеши­вали в течение 15 мин., и оставляли на 5 мин. для расслоения, затем перемешивали еще раз. Центри­фугировали 30 мин. при 2500 д. Осаждение ДНК про­водили изопропанолом 1:1. ДНК растворяли в воде MQ. Хранили при +4°С. Концентрацию ДНК измеряли спек-трофотометрическим методом (длина волны 260 нм] с использованием прибора Thermo Spectronic (США) и программы Genesis. Конечная концентрация тотальной ДНК составила 0,07 мкг/мл.
Гистологическое исследование
После выведения животных из эксперимента, выде­ляли часть нижней челюсти с пластиной остеопластичес-кого материала и имплантат из межлопаточной области. Фиксировали в 10% нейтральном формалине. Далее участок костной ткани подвергали декальцинации в Три-лоне Б по общепринятой методике [9]. После этого из каждого образца вырезали фрагмент ткани с участком имплантата толщиной 5 мм, помещали его в одноразо­вую кассету и подвергали обработке в автомате для ги­стологической обработки тканей [STP 120, MICROM INTERNATIONAL GmbH, Германия). Изготавливали срезы толщиной 5 мкм. Препараты окрашивали гематоксили­ном и эозином, пикрофуксином по Ван-Гизону.
Иммуногистохимическое окрашивание
Неокрашенные парафиновые срезы депарафиниро-вали в ксилоле. После гидратации проводили отмывку в PBS и ФСБ. Затем инкубировали срезы в растворе первичных антител соответствующей концентрации при 4°С в течение 12 час. (или при 20°С в течении 2-х час). После отмывки несвязанных антител, срезы ин­кубировали в растворе соответствующих вторичных ан­тител, несущих флуоресцентную метку в разведении 1:100—1:200 в течение ВО мин. при комнатной темпе­ратуре. Отмывали срезы от вторичных антител 3x5 мин. в ФСБ. Далее докрашивали ядра клеток на срезах ра­створом Хехста или DAPI в течение 5 мин., излишки красителя отмывали ФСБ и заключали срезы в водо­растворимую среду для флуоресцентной микроскопии.
Сканирующая электронная микроскопия
Для изучения микроструктуры поверхности носителя, а также ее взаимодействия с клетками выполняли ска­нирующую электронную микроскопию. Для подготовки
Таблица 2. Температурные режимы амплификации
Праймеры
Кол-во праймеров
Температурные режимы амплификации
OSN F OSN R
1 мкМ 1 мкМ
94°С- 3 мин.; 1 цикл 94°С - 1 мин., 56°С - 1 мин, 72°С - 1 мин.; 30 циклов 72°С- 5 мин.; 1 цикл
OSCF OSCR
1 мкМ 1 мкМ
94°С-2 мин.; 1 цикл 94°С - 30 сек., 56°С - 1 мин, 68°С-2 мин.; 40 циклов 68°С- 7 мин.; 1 цикл
COLXF COLXR
0,5 мкМ 0,5 мкМ
94°С- 3 мин.; 1 цикл
94°С- 1 мин.,
54°С - 1 мин. 30 сек.,
72°С - 1 мин. 30 сек.; 30 циклов
72°С- 5 мин.; 1 цикл
Продукты амплификации фракционировали в 1,5% агарозном геле [«Sigma», США] с последующей визуа­лизацией в проходящем ультрафиолете. В качестве мар­кера молекулярного веса использовали 50bp Ladder и Ladder Low range [«Fermentas», США]. Полученный ре­зультат анализировали при помощи трансиллюминато­ра Biometra TI5 и программы обработки изображений BioDoc Analyze.
Выделение ДНК из клеток ССФ
Клетки размораживали при 37°С, отмывали от крио-протектора ЩМСО] и переносили в стерильную пробирку. Далее добавляли буфер для лизиса ядер клеток соста­ва: 75 mM NaCI, 25 тМ EDTA, 25 тМ трис-HCI рН 8.0. Полученную смесь перемешивали и добавляли SDS [Sodium Dodecyl Sulfate] до конечной концентрации 1%. В каждую пробирку добавляли протеиназу К [«Promega»,

структуры самопроизвольно элиминируются к 4-му пассажу. Основным морфологическим фенотипом в культуре являлись мелкие полигональные фиброблас-топодобные клетки с мелким ядром, которые по мере пролиферации и дифференцировки изменяли свою форму от полигональной к веретеновидной.
Характеристика тканеинженерного трансплантата
Клетки ССФ после заселения на носитель адгезиро-вались к его поверхности и были способны пролифе-рировать в его лунках. Кроме того, после разделения культуры клеток ССФ и матрицы носителя клетки (че­рез 7 сут. после заселения] спонтанно формировали очаги минерализации без использования остеогенных индукторов в среде культивирования. Этот факт свиде­тельствует в пользу того, что матрица обладает ярко выраженными остеоиндуктивными свойствами и стиму­лирует клетки ССФ к дифференцировке в остеогенном направлении в двухмерном пространстве [рис. 2).
Успешное заселение, адгезия и выживание клеток на носителе подтверждено и результатами сканирующей электронной микроскопии. Так, на 5—10 сут. получены изображения распластанных клеток на всех поверхнос­тях носителя, а также внутри лунок [рис. 3].
Следует отметить, что на основе только лишь мор­фологических методов исследования охарактеризовать дифференцировочные потенции клеток не представля­ется возможным. Следовательно, для идентификации этих свойств необходимо проведение дополнительных исследований.
препаратов к сканирующей электронной микроскопии, матрицы с клетками помещали стерильным пинцетом в чашку Петри с 1,5% глютаровым альдегидом на 20 мин. Образцы сушили методом перехода критической точки и закрепляли на предметных столиках для напыления коллоидным золотом. Подготовленные напыленные об­разцы помещали в сканирующий микроскоп JEOL-840 и изучали при различных увеличениях.
Результаты и обсуждение
Характеристика клеток ССФ
Исследуемые культуры клеток крыс на 7—10 сут. культивирования спонтанно формировали сосудисто-подобные структуры. По данным литературы, эти клетки способны секретировать ангиогенные факторы, которые в том числе могут являться и аутокринными, т. к. в дан­ной гетерогенной фракции присутствуют эндотелиаль-ные клетки [10]. Время удвоения количества клеток в культуре составило 48 час. Кроме того, исследуемая фракция клеток была способна формировать колонии при рассеве клеток в низкой плотности [100 кл. на 1 см3], что характеризует их как клоногенную культуру.
По морфологическим признакам в культуре можно было выделить несколько типов клеток: фибробласты, эндотелиоциты, незрелые клетки-предшественницы, гладкомышечные клетки, «перициты». Было отмечено, что при длительном культивировании морфологичес­кие характеристики и особенности роста полученных клеток не изменяются, однако сосудисто-подобные
+
Рис. 2.
Край матрицы носителя
с адгезированными на его поверхности клетками ССФ
и узелки минерализации:
А - край материала-носителя с культурой клеток;
Б - культура клеток с очагами минерализации.
Фазовый контраст
Рис. 3. Культуры ССФ, адгезированные на носителе:
А - краевая поверхность носителя [7 сут.}; Б - поверхность носителя и тела двух клеток [7 сут.);В, Г- поверхность носителя, покрытая культурой [5 сут.), предконфлуэнтное состояние культуры (7 сут.]. СЭМ

Результаты молекулярного исследования экспрессии
генов остеогенеза в клетках ССФ
Через 10 сут. культивирования клеток на носителе их снимали с матрицы и исследовали экспрессию генов, влияющих на остеогенез — остеонектина, остеокальцина и коллагена X типа. Контролем служила кДНК клеток, не заселенных на матрикс.
В исследуемых клетках обнаружена экспрессия ос­теонектина, остеокальцина и коллагена X типа [рис. 4]. Этот факт свидетельствует о том, что клетки после за­селения на матрикс коммитируются в остеогенном на­правлении, однако в силу того, что данные гены марки­руют незрелые остеогенные клетки, говорить о полной терминальной дифференцировке клеток ССФ в остеоб­ласты на данном этапе исследований нельзя. В конт­рольных клетках ССФ Сне заселявших матрицу] нами была обнаружена экспрессия лишь остеонектина Сем. рис. 4А). Это подтверждает данные литературы, свиде­тельствующие о том, что фракция ССФ содержит плю-рипотентные клетки, способные дифференцироваться в остеогенном направлении. Однако этот процесс в слу­чае клеток, находящихся в двумерном пространстве идет не до конца и контрольные клетки не экспрессируют коллаген X типа и остеокальцин, маркирующий более поздние этапы остеогенеза [11, 12].
Таким образом, можно утверждать, что клетки, по­мещенные на трехмерный носитель, через 10 сут. куль­тивирования на нем становятся коммитированными в остеогенном направлении и проходят несколько стадий остеогенеза.
Репаративный остеогенез в зоне дефекта На 7 сут. эксперимента во всех группах наблюдали активный репаративный остегенез. Различия между опытными и контрольными группами в скорости репа-ративных процессов, то есть в динамике увеличения доли костной части регенерата и уменьшения доли рых­лой волокнистой соединительной ткани на данном этапе не зафиксированы. Признаков выраженного ангиогене-за также не отмечено ни в одной группе. В опытных и контрольных группах на 7 сут. после травматического повреждения в области дефекта имеются признаки вос­палительной реакции [рис. 5).
На 21 сут. эксперимента во всех группах наблюде­ния отмечалось значительное увеличение темпов ре-паративных процессов.
Группа с использованием матрицы (контроль 1] Через 7 сут. со стороны мышечной ткани, прилегаю­щей к фрагменту имплантированного материала, отме­чен выраженный инфильтрат, представленный многочис­ленными многоядерными клетками, многочисленными мононуклеарами, преимущественно лимфоцитами и макрофагами, умеренным количеством фибробластов, а также регенерирующими мышечными волокнами. Так­же отмечен выраженный фиброз на периферии этой области.
На 21 сут. между костной поверхностью нижней че­люсти и остеопластическим материалом сформировалась тонкая прослойка волокнистой соединительной ткани.
Рис. 4. Экспрессии генов остеогенеза в клетках ССФ через 10 сут. после заселения на матрикс [1,2] и в контроле (К): А - экспрессия коллагена X типа; Б - экспрессия остеонектина; В - экспрессия остеокальцина
Рис. 5. Лейкоцитарная инфильтрация в области лунки материала носителя. Окраска: гематоксилин и эозин. Маркер -100 мкм

Все ячейки остеопластического материала были запол­нены в умеренном количестве мигрирующими фиброб-ластами, нитями коллагеновых волокон, в отдельных ячейках присутствуют более плотные образования из коллагена в виде коллагеновых тяжей. Во многих ячей­ках, в большей степени в тех, которые находятся ближе по отношению к мышечной ткани, отмечено умеренное количество многоядерных клеток. В пределах каждой ячейки эти клетки локализованы на стенках ячеек. В от­дельных ячейках отмечена сформированная костная ткань [рис. Б, 7). В некоторых местах на костной поверхности нижней челюсти, не контактирующей с пластиной мат­рицы, отмечено формирование костных гребешков и бу­горков, поверхность которых покрыта слоем клеток, име­ющих сходство с активными остеобластами.
Через 40 сут. между остеопластическим материа­лом и костной поверхностью нижней челюсти сформи­ровалась прослойка из волокнистой ткани, пронизанная кровеносными сосудами.
В области плотного контакта пластины с костной по­верхностью нижней челюсти отмечены многочисленные среднего размера костные бугорки и гребешки, а также оссификация (кальцинирование] материала между ячей­ками. В единичных ячейках отмечена хорошо сформи­рованная новообразованная костная ткань [рис. 8].
Со стороны мышечного пласта отмечен слой мало-дифференцированных форм клеток, прилегающий не­посредственно к имплантату. В единичных ячейках, расположенных ближе к костной поверхности нижней челюсти отмечена сформированная новообразованная костная ткань, в этих же ячейках присутствует большое количество остеобластоподобных клеток.
В ячейках со стороны мышечного пласта много мно­гоядерных клеток.
Через 120 сут. между остеопластическим материа­лом и костной поверхностью нижней челюсти сформиро­валась прослойка из волокнистой соединительной ткани, пронизанная кровеносными сосудами.
Рис. 6. Начало формирования «волн» регенерации со стороны костного дефекта, 21 -е сут., контроль 1: А - формирование мультитканевого регенерата около дефекта и участка погибшей костной ткани; Б - начальные стадии остеогенза внутри ячейки. Окраска: по Ван-Гизону. Маркер -100 мкм
Рис. 7. Остеогенез через 21 сут.: А - участок хондрогенеза - плацдарм развертывания энхондрального остеогенеза; Б - ретикулофиброзный костный регенерат, связанный с костной тканью челюсти. Окраска: по Ван-Гизону. Маркер -100 мкм

В целом, репаративные процессы в кости на этом сроке наблюдения можно охарактеризовать как перестройку ретикулофиброзной в компактную. Скорость репаратив-ных процессов во всех группах снизилась, на первый план выступали процессы минерализации и ремодели-рования костной ткани в соответствии с функциональ­ной нагрузкой на костный орган.
Группа с использованием матрицы
с культурой клеток ССФ
Между костной поверхностью нижней челюсти и ос-теопластическим материалом сформировалась прослой­ка волокнистой соединительной ткани. В ней отмечены сосуды различного диаметра, а также умеренное коли­чество лимфоцитов.
В ячейках остеопластического материала, прилежа­щего к мышечной ткани, отмечена высокая плотность заполнения коллагеновыми волокнами. В ячейках, рас­положенных в центральной части пластины, плотность заполнения коллагеновыми волокнами ниже. В целом, в ячейках отмечено большое количество сосудов раз­личного диаметра, умеренное количество многоядер­ных клеток, умеренное количество мигрирующих фиб-робластов и мононуклеаров [рис. 10). В отдельных ячейках, расположенных в непосредственной близости по отношению к мышечной ткани, отмечено большое количество лимфоцитов.
Рис. 8. Остеогенез в области дефекта челюсти через 40 сут.: автономное формирование компактной костной ткани в единичной ячейке носителя [стрелка). Окраска: по Ван-Гизону. Маркер -100 мкм
На отдельных участках костной поверхности нижней челюсти отмечены единичные новообразованные кост­ные бугорки относительно большого размера. Отмече­но также появление признаков компактизации кости, на некоторых срезах была выявлена зрелая компактная костная ткань [рис. 9].
В ячейках матрицы со стороны костной поверхности нижней челюсти отмечен интенсивный процесс остео-генеза. Со стороны мышечного пласта в ячейках мат­рицы отмечено выраженное формирование плотной во­локнистой соединительной ткани. Практически все ячейки, в которых не отмечено новообразованной кост­ной ткани, заполнены большим количеством пучков коллагеновых волокон. Во всех ячейках отмечено при­сутствие сосудов различного диаметра. В единичных ячейках в умеренном количестве имеется жировая ткань. Количество гигантских многоядерных клеток в ячейках незначительное. Вместе с тем, отмечается активный процесс резорбции материала-носителя.
Рис. 10. Остеогенез в области дефекта челюсти
у животных экспериментальной группы, 7 сут.:
А - начало формирования костной ткани со стороны
нижней челюсти; Б - общий вид биотрансплантата
с формирующимися внутри лунок сосудами и костной
тканью. Окраска: А - гематоксилин и эозин;
Б - по Ван-Гизону. Маркер -100 мкм
Рис. 9. Пластинчатая костная ткань в ячейчках остеопластического материала через 120 сут. после пересадки; контрольная группа. Окраска: по Ван-Гизону. Маркер -100 мкм

Признаки остеогенеза отмечены как со стороны костного ложа, так и в ячейках пересаженного материа­ла. В обоих случаях новообразованная костная ткань находилась в окружении незрелых клеток с морфологи­ческими признаками остеобластов, а также узких, вере­тенообразных клеток. В большинстве случаев отмечено формирование незрелой костной ткани, многие ячейки матрицы имеют по одному крупному или нескольким мел­ким сосудам.
Таким образом, можно утверждать, что на данном сроке наблюдения процесс остеогенеза находится на начальной стадии в обеих группах. Также в обеих груп­пах можно наблюдать признаки воспаления; в группе с использованием клеток ССФ начинается постепенное формирование сосудистого русла.
Через 40 сут. между остеопластическим материа­лом и костной поверхностью нижней челюсти также сформировалась прослойка из волокнистой ткани, про­низанная кровеносными сосудами. В центральных ячей­ках матрицы отмечено большое количество кровеносных сосудов различного диаметра, а также много коллаге-новых волокон, местами формирующих массивные тяжи.
В ячейках со стороны мышечной ткани также отмече­но формирование плотной волокнистой соединительной ткани, большое количество незрелых клеток и клеток с морфологическими признаками остео/фибробластов.
Новообразованная костная ткань на костной поверх­ности нижней челюсти отмечена в нескольких участках челюсти. На границе «трансплантат-кость» зафиксиро­вана интенсивная пролиферация остеогенных предше­ственников [рис. 11].
Таким образом, во всех группах экспериментов в де­фектах кости образуется костный регенерат, который характеризуется различной степенью его дифференци-ровки. Процессы регенерации в костном дефекте с вве­дением тканеинженерного трансплантата с клетками ССФ были достаточно активны и характеризовались большей степенью компактизации и созревания кост­ной ткани, приобретшей в отдельных участках обособ­ленное пластинчатое [модульное] строение.
Через 120 сут. от начала эксперимента отмечалось замедление репаративных процессов. Костная часть ре­генерата состояла из ретикулофиброзной и компактной костной ткани. Ретикулофиброзная костная ткань была образована массивными костными трабекулами с узки­ми щелевидными межтрабекулярными пространствами, заполненными соединительной тканью или костным моз­гом (рис. 12]. Стенки костных трабекул были выстланы вытянутыми клетками — неактивными остеобластами. Эти клетки скапливались вокруг кровеносных сосудов, и прилежащая к этим участкам костная ткань имела плас­тинчатое строение и более интенсивно окрашивалась.
Рис. 12. Фрагмент материала-носителя, заселенного клетками ССФ через 120 сут. после пересадки в дефект нижней челюсти. Ячейки заполнены пластинчатой костной тканью, резорбирующийся матрикс заселяется клетками костного мозга. Окраска: по Ван-Гизону. Маркер -100 мкм
Между остеопластическим материалом и костной по­верхностью нижней челюсти сформировалась прослойка из волокнистой соединительной ткани, пронизанная кро­веносными сосудами. На серии срезов отмечены мно­гочисленные группы ячеек материала, заполненных сформированной новообразованной костной тканью. В новообразованной костной ткани ячеек отмечен сфор­мированный красный и желтый костный мозг. Ячейки, в которых новообразованная костная ткань отсутствует, заполнены в большом количестве мощными пучками коллагеновых волокон. Во всех ячейках представлено хорошо сформированное сосудистое русло.
Таким образом, на всех сроках исследования было отмечено формирование новообразованной костной тка­ни в четырех направлениях:
Рис. 11. Остеогенез в области дефекта у животных
экспериментальной шгруппы, 40 сут.:
А - ретикулофиброзная костная ткань на границе
с биотрансплантатом;
Б - хондрогенез в лунке - на границе с материалом
матрицы.
Окраска: А - гематоксилин и эозин;
Б- по по Ван-Гизону. Маркер -100 мкм

1 ] со стороны периостальной поверхности поврежден­ной челюсти в виде костных «бугорков» и «гребешков»;
2) в ячейках матрицы, прилежащих к костной повер­хности в виде формирования новообразованной кости;
3D в ячейках матрицы, прилежащих к костной по­верхности по типу энхондрального остеогенеза;
4) со стороны мышечного пласта в виде формиро­вания новообразованной костной ткани из незрелых форм клеток, мигрирующих из соседней соединитель­ной ткани мышечного пласта.
В целом степень выраженности остеогенеза на 40 сут. была выше у тех животных, которым был имплантирован матрикс с клетками. На поздних сроках (120 сут.] в целом по степени выраженности остеогенез примерно выглядит одинаково как в группе с клетками ССФ, так и без них. Однако стоит обратить внимание на ярко вы­раженное проявление функциональной активности но­вообразованной кости в случае с использованием трансплантата с клетками ССФ в т. ч. в виде закладки костного мозга.
Результаты иммуногистохимического
окрашивания
При окрашивании срезов, полученных от животных 1 группы, на 21 сут. экспрессии остеокальцина отмече­но не было. При иммунохимическом окрашивании срезов матрицы на 40 и 120 сут. после пересадки экспрессия остеокальцина была в основном обнаружена в клетках, локализованных по периферии матрицы (рис. 13), что вероятно свидетельствует о том, что это клетки реци-пиентного ложа, являющиеся в данном случае клеточным источником остеобластов.
V животных 2 группы была зафиксирована экспрес­сия остеокальцина на всех контрольных сроках экспери­мента. В большинстве случаев, остеокальцин-позитивные клетки локализовались внутри ячеек носителя, что мо­жет свидетельствовать о том, что это дифференциро­ванные потомки культивированных ССФ (рис. 14).
Изучение экспрессии фактора фон Виллибранда по­казало, что у животных экспериментальной серии де­финитивные сосуды появляются уже на сроке 21 сут. [рис. 15), причем их эндотелий характеризовался ак­тивной выработкой данного фактора, в то время как в контроле данное обстоятельство установлено не было.
Подсчет количества кровеносных сосудов в препа­ратах, полученных от животных, показал, что доля мел­ких, средних и крупных сосудов значимо выше в группе с использованием клеток ССФ (рис. 16). В импланта-тах, пересаженых в межлопаточную область, не проис­ходило формирование костной ткани, однако они также имели хорошо сформированную сосудистую сеть. Это свидетельсвует о том, что вне зависимости от локали­зации импланта, он не препятствует свободному нео-ангиогенезу. Кроме того, это также подтверждает не­обходимость контакта с нативной костной тканью для формирования костной ткани de novo.
Кроме того, обнаружено, что на поздних сроках про­исходит значительное уменьшение количества сосудов в обеих группах, однако в группе с клетками ССФ этот феномен менее выражен. Можно предположить, что большее количество сосудов в группе с клетками будет способствовать последующему восстановлению функ­ций зрелой костной ткани. Именно сосуды становились центрами формирования остеонов.
Рис. 13. Экспрессия остеокальцина у животных 1 группы: А - 40 сут.; Б - 120 сут. Маркер - 600 мкм
Рис. 14. Экспрессия остеокальцина у животных 2 группы: А- 21 сут.; Б - 40 сут.; 120 сут. Маркер - 100 мкм

Рис. 15. Экспрессия фактора фон Виллебрандта [А] через 21 сут.; совмещенное изображение [Б] - окраска на остеокальцин [зеленый]. Докраска ядер - Хехст. Маркер - 600 мкм
Заключение
В ходе экспериментально-гистологической части исследования на модели костной 3D композиции после остеоабразии на нижней челюсти было изучено влия­ние пересаженного имплантата на регенеративный ос-теогистогенез. Пересаженные на носителе клетки в большей степени реализуют свои остеопрогениторные и ангиогенные свойства, что связано как с непосред­ственным воздействием состава и поверхности матри­цы, так и с трехмерной организацией культуры, которая необходима стромальным клеткам для реализации своих остеогенных возможностей. При этом матрица высту­пает не только как химический индуктор и организатор трехмерного расположения клеток, но и препятствует чрезмерному распространению пересаженной культуры по внутреннему объему дефекта или раны.
Рис. 1 Б. Соотношение количества кровеносных сосудов у животных 1 и 2 групп на различных сроках эксперимента в стандартной площади среза имплантата
ЛИТЕРАТУРА:
1.   Caplan A.I. Osteogenesis imperfecta, rehabilitation medicine, fundamental research and mesenchymal stem cells. Connect. Tissue Res. 1995; 31 [41: 9-14.
2.   Bostman O.M. Osteolytic changes accompanying degradation of absorbable fracture fixation implants. J. Bone Joint Surg. 1991; 73B: Б79-82.
3. Caplan A.I. Review: mesenchymal stem cells: cell-based reconstructive therapy in orthopedics. Tissue Eng. 2D05; 11(7-8): 1198-211.
4.  Attawia M.A., Uhrich K.E., Botchwey E. et al. Cytotoxocity testing of polytanhydride] for orthopaedic applications. J. Biomed. Mater. Res. 1995; 29: 1233-40.
5.  Behravesh E., Yasko A.W., Engel P.S. et al. Synthetic biodegradable polymers for orthopaedic applications. Clin. Orthop. 1999; 367S: 118—85.
B. Athanasiou K.A., Agrawal СМ., Barber F.A. et al. Orthopaedic applications for PLA-PGA biodegradable polymers. Arthroscopy 1998;
14(7): 72B-37.
7. Gazdag A.R., Lane J.M., Glaser D. et al. Alternatives to autogenous bone graft: efficacy and indications. J. Am. Acad. Orthop. Surg. 1995; 3(1): 1-8.
B. Zuk P.A., Zhu M., Ashjian P. et al. Human adipose tissue is a source of multipotent stem cells. Mol. Biol. Cell. 2002; 13(12): 4279-95.
9.  Микроскопическая техника: руководство для врачей-лаборантов. Под ред. Д.С. Саркисова, Ю.Л. Перова. М.; Медицина 199В: 542.
10.   Rehman J., Traktuev D., Li J. et al.Secretion of angiogenic and antiapoptotic factors by human adipose stromal cells. Circul. 2004; 109(10): 1292-8.
11.  Sage E.H. Purification of SPARC/osteonectin. Curr. Protoc. Cell Biol. 2003; Chapter 10:.Unit 10.11.
12. Adams S.L., Cohen A.J., Lassovfi L. Integration of signaling pathways regulating chondrocyte differentiation during endochondral bone formation. J. Cell Physiol. 2007; 213(3): Б35-41.
Поступила 16.07.2008

Unfortunetely, only registered users are allowed to leave comments.

Яндекс цитирования
Login

Password

Запомнить